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在正史中，唐高宗李治是因病去世，于弘道元年去世，享年五十五岁，谥号天武大帝，葬于乾陵。在李治去世前，李治就经常头晕目眩，严重到已经影响到他正常处理政事，后来又逐渐严重，甚至到眼睛无法看清事物。在其病逝前，李治已经病倒，无法晋见任何大臣，由于气不顺，赦免之书也不能宣布，最终于贞观殿溘然长逝。
由于在李治患病影响处理政事时，武则天趁此机会参与政事，并在参政过程中不断铲除异己，扶植党羽，培养自己势力，形成“帝后争锋”的局势。后来武则天又被封为“天后”，同时武则天掌握实权政权也逐渐转移到武则天手中。
在这种局势下，李治病越来越重，同时，武则天权势也越来越大，这也不禁让人怀疑李治死与武则天或多或少有联系。历史上虽然没有多少武则天谋害高宗记载，但是却有大量正史记载武则天害死李治多子的记载，从这些记载能看出武则天早已有独揽大权排除异己想法，而且手段阴狠。因此，也有人怀疑武则天是导致李治病重元凶。
首先，武则天开始参与政事时，李治便已经患有疾病，而且武则天也是通过李治患病而上位。武则天想要造成李治慢性死亡方法并不是很多，无非就是下毒，但是皇帝饮食管理和御医问诊都十分严格，想要做到无声无息下毒并不容易。
其次，武则天在李治病开始加重时，还未有很大权势，想无声无息不被察觉并不容易。而且，最关键的是，李治死后并没有任何证据表明李治体内有毒元素超标，也没有历史记载武则天有对李治进行过有关谋害。因此，在没有证据表明李治死有阴谋，正史也有记载情况下，我们应当认为李治就如记载中一样，不宜产生过多阴谋论。
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